说话声音小可能是自身说话习惯，也可能是不良情绪、声带发育异常、咽炎、营养不良、喉癌等疾病所致，建议患者到医院耳鼻喉科就诊治疗。

1、自身说话习惯：部分人群习惯小声说话，并不伴有其他症状，也不影响日常生活、工作，可不做特别处理，保持自信心态即可。

2、不良情绪：过度自卑、不自信或对公开说话过于恐惧等，会不自觉地说话声音小，伴有结巴、出汗、面红耳赤等，可在医生指导下进行心理疏导，通过逐渐增加交流、与亲友谈话等方式，增加讲话时的自信，从而改善症状。

3、声带发育异常：声带发育异常多与遗传有关，患者声音细弱而使说话声音小，可能伴有喉鸣音、呼吸困难等症状，需在医生指导下进行发音训练，通过锻炼说话、朗读等方式改善症状，也可通过手术修补、矫正声带。

4、咽炎：患者长期吸烟、进食过量辛辣食物或出现病毒、细菌等病原微生物感染，引发咽部炎症，局部黏膜充血、水肿，影响正常发生而出现说话声音小、声音嘶哑等。患者多有明显咽喉肿痛、咽痒等不适，为减轻不适患者多会主动降低音量，也会出现说话声音小。患者可遵医嘱使用金嗓子喉宝、黄氏响声丸、金嗓开音胶囊等药物，以改善咽喉不适感。

5、营养不良：患者存在挑食、偏食等不良习惯，或患有贫血、甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病，致使机体营养摄入不足或消耗过多，不能满足机体生理活动需求，会出现说话声音小、有气无力、肢体乏力等，持续未改善患者还会出现身体消瘦、发育迟缓、水肿等，需遵医嘱补充葡萄糖、氨基酸、维生素等营养成分，以纠正营养不良。

6、喉癌：喉癌多与长期烟酒刺激、接触粉尘等因素有关，局部组织癌变并对周围组织产生破坏或出现压迫，致使神经功能受损，出现说话声音小、声音嘶哑等，伴有咽喉异物感、疼痛等，需经手术切除病变，术后配合放化疗措施，以防止扩散。

7、其他：说话声音小还可能是喉淀粉样变、先天性心脏病等疾病所致，需完善CT、B超等检查，尽早查明病因。

患者治疗期间需注意避免长时间讲话、高声说话等，以免局部组织再度受损而加重症状。